Cotation IDEL 2025 : guide pour appliquer correctement la NGAP et éviter les indus
Sécuriser la facturation et prévenir le risque d’indus
La cotation est une composante essentielle du métier d’infirmière libérale. Elle traduit, sur le plan administratif et financier, la réalité du soin prodigué. Chaque acte doit être facturé conformément à la Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP), qui encadre les règles de cumul, de majoration et de déplacement.
Une cotation rigoureuse ne se limite pas à un calcul tarifaire : elle garantit une rémunération équitable, la conformité réglementaire et la traçabilité des soins. À l’inverse, une cotation imprécise peut générer des indus, c’est-à-dire des sommes indûment perçues susceptibles d’être réclamées par les caisses lors d’un contrôle. Au-delà de la perte financière, ces situations entraînent souvent une charge administrative supplémentaire et une perte de confiance dans la gestion quotidienne de l’activité.
L’enjeu est double : préserver la rentabilité de chaque tournée et sécuriser l’ensemble du parcours de facturation. Le moteur de cotation de Swily a été conçu pour répondre à cet objectif. Le moteur applique les règles de la NGAP en vigueur, fiabilise les calculs et accompagne les IDEL dans la justification de leurs actes. Il s’impose ainsi comme un outil de référence pour réduire le risque d’indus tout en simplifiant la gestion du temps de soin.
Comprendre les fondements de la cotation infirmière
Le système de cotation repose sur la Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP), qui définit pour chaque acte infirmier un code, un coefficient et des conditions de cumul. Ces règles garantissent la cohérence de la facturation et permettent à l’infirmière libérale de valoriser chaque intervention selon sa nature et sa complexité.
La cotation s’articule autour de plusieurs éléments :
- Les actes techniques (AMI), comme les pansements, injections ou perfusions.
- Les majorations, qui tiennent compte du contexte d’intervention : horaires de nuit, jours fériés, situations particulières ou âge du patient.
- Les indemnités de déplacement (IFD) et indemnités kilométriques (IK), qui compensent les trajets entre le cabinet et le domicile du patient.
Une application correcte de ces règles assure la conformité de la facturation et la sérénité du professionnel en cas de vérification. C’est précisément sur ce point que Swily apporte une valeur ajoutée : le moteur intègre les textes NGAP à jour et applique automatiquement les bons cumuls et majorations selon les critères saisis.
Certaines erreurs de cotation reviennent fréquemment dans l’exercice libéral et peuvent générer des indus lors des contrôles
Cumul d’actes incorrect
Majoration mal appliquée
Distances imprécises
Actes non conformes au BSI
Contrôler ses cotations avant facturation Une facturation fiable repose sur une vérification systématique de la cotation avant télétransmission. Le moteur de cotation de Swily reproduit en quelques instants les réflexes d’un expert NGAP
Sélectionner les actes réalisés (exemple : pansement, injection)
Préciser le contexte d’intervention : domicile ou cabinet, jour, horaire, distance parcourue
Consulter le résultat détaillé : combinaison NGAP, majorations, indemnités et montant total applicable
Comment Swily sécurise la cotation, étape par étape
Swily guide l’IDEL tout au long du parcours de cotation afin d’éviter les oublis et de limiter le risque d’indus. Chaque écran précise ce qui est attendu, explique la règle NGAP associée et justifie les choix proposés. Le calcul est instantané.
Identification des actes
Saisie des actes réellement effectués. Rappels de codage et règles de cumul.
Contexte de réalisation
Domicile ou cabinet, horaires, dimanche ou férié, âge du patient. Explications sur F, N, MIE et MCI.
Déplacements
Distance aller-retour cabinet ↔ patient. Aide au calcul IK et rappel de l’IFD.
Vérifications
Contrôles de cohérence avant validation. Mise en garde en cas de combinaison non conforme.
Résultat détaillé
Combinaison NGAP, majorations, IFD et IK. Justifications lisibles pour chaque élément.
Partage collaboratif
Génération d’un lien de partage une fois la cotation calculée. L’IDEL peut demander un avis, archiver la justification et harmoniser les pratiques au sein de l’équipe, même si l’outil reste gratuit.
Swily, l’outil de référence pour une cotation conforme
Sans Swily
- Cumuls incertains
- Majoration oubliée ou erronée
- IK estimés de manière approximative
- Risque d’indus
Avec Swily
- Application automatique des règles NGAP
- Suggestions précises selon contexte (F, N, MIE, MCI)
- Calculs exacts intégrant abattement et IFD
- Cotations vérifiées, traçables et documentées
Testez dès maintenant le moteur de cotation Swily
